Ante la diversidad cultural construyamos una enfermera
intercultural
Dr. Jorge Antonio Velazquez Avendaño
28 de junio de 2013
Agradezco la invitación al comité organizador. Quisiera iniciar el tema con dos
preguntas: 1) ¿Qué es interculturalidad? y 2) ¿Qué es salud?
La palabra interculturalidad tiene dos raíces semánticas
inter/cultura cuyas acepciones de esta última son múltiples y a veces incluso
contrapuestas. Sin embargo, el consenso general considera tres elementos implicados
en esta cuestión de cultura: 1) la que se relaciona con la naturaleza
(vinculada con lo material y económico: producción, alimento, vivienda), 2) la
de relaciones sociales entre personas y grupos (familia, comunidad,
política...), y 3) la imaginaria o simbólica que da sentido al conjunto
(lenguaje, religión, arte, sistema jurídico y legal). Es muy común encontrar un
reducto de la palabra cultura a esta última.
Ahora bien, es importante tener en cuenta que los grupos
culturales que comparten determinados rasgos suelen identificarse y ser
identificados por estos rasgos, y éstos, a su vez, los diferencian de otros
grupos culturales. Por lo tanto, así como hay elementos comunes entre la gente de un mismo pueblo también hay
diferencias de un determinado pueblo con relación a otros (es decir, hay una
cultura específica) ¿Cuáles son los elementos culturales comunes compartidos
por grupos humanos cada vez más amplios, de muchos orígenes y pertenencias
culturales? La distinción entre los elementos culturales que identifican a un
grupo y lo hacen diferente de otro es la que hace posible la interculturalidad.
Lo inter- nos abre a relaciones, intercambios y procesos.
Es importante considerar que la cultura no es estática, esto
significa que los elementos asociados a una cultura que le dio origen pueden
cambiar al igual que todo ser vivo, estas culturas e identidades, en la medida
que se mantengan vivas, están en un proceso de permanente cambio, sea por
procesos internos o, cada vez más, también por intercambio con otras culturas y
experiencias que estén en su contorno.
Una de las bases de la fundamentación de la licenciatura en
Medicina con enfoque Intercultural de la UNICH plantea la Interculturalidad
como el reconocimiento de la diversidad de culturas que conviven y se
relacionan en el diario vivir en todo el territorio mexicano. Tal premisa
significa que la interculturalidad tiene como punto de partida el intercambio o
transmisión de aprendizajes (más entre sí que con otros), que conforman a los
grupos culturales y las relaciones interpersonales y grupales que de ella
derivan en la diversidad cultural, así
como las actitudes, conductas e intercambios que estas relaciones puedan
suscitar.
Ahora bien, estas relaciones interculturales pueden ser
positivas o negativas, según el caso: negativas cuando uno de los grupos culturales
se impone a los otros, de tal manera que van disminuyendo o incluso llegan a
desaparecer, absorbidos por esa cultura dominante. Este escenario es la
situación que provocó la invasión española durante la conquista primero y el
posterior colonialismo, y las relaciones que aún perviven a pesar de todos los
ajustes y transformaciones que se han dado a través del tiempo. Prescindir de
su población mayoritaria originaria y la afrodescendiente ha sido uno de los
elementos que mayor daño han ocasionado a la interculturalidad como la vemos
hoy.
Son en cambio positivas cuando parten de una situación de
respeto mutuo, comprensión y aceptación del modo de ser de los otros. Pero, es
también el enriquecimiento dado por los intercambios
y aprendizajes de experiencias y conocimientos
en este contexto de diversidad de culturas.
Ahora bien, ante este escenario de diversidad cultural ¿es
necesaria una enfermera con enfoque intercultural? ¿Enfermería intercultural
para qué? Si las respuestas son positivas entonces ¿Con qué propósitos y bajo
qué visión?
Por otro lado, el concepto de SALUD se define de acuerdo con
la OMS como la condición de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar
tanto a nivel físico como a nivel mental y social, entonces el concepto de
salud va más allá de las afecciones del cuerpo humano. Es decir, el concepto de
salud no sólo da cuenta de su relación con la aparición o no de enfermedades o
afecciones físicas o mentales sino que
se ubica también en el entorno social. Tal premisa, por lo tanto propone que la
perspectiva con la que se debe abordar el análisis de la relación
salud-enfermedad o enfermera-paciente es tripartita: física, mental y social.
En consecuencia, las implicaciones para todas las ramas de las ciencias de la
salud son profundas ya que una persona dedicada a cualquiera de estas ramas no
puede ignorar ninguna de las condicionantes física, mental o social.
Por lo tanto, cuando involucramos ambos conceptos como
respuesta necesaria para promover la salud de los pueblos de Chiapas es porque
se piensa que un aporte a la solución de las problemáticas de salud es la
interculturalidad. Desde esta perspectiva la Universidad Intercultural de
Chiapas ha decidido proponer una nueva oferta educativa, para su nuevo ciclo
escolar, en MEDICINA CON ENFOQUE INTERCULTURAL, es decir la biomedicina como
sustento científico en la formación disciplinar de los jóvenes estudiantes,
sumado a la vinculación comunitaria, la socioculturalidad y la lengua materna
como sustento de la interculturalidad. Así mismo se encuentra trabajando y
esperamos que en el 2014 proponer la Licenciatura en ENFERMERÍA CON ENFOQUE
INTERCULTURAL considerando que los principios que la deben guiar son:
-
coadyuvar en primer término al bienestar de las
comunidades y a coadyuvar a sanar los males que afectan a los individuos
-
profesionales capacitados para planear
estrategias de Salud en el marco de la sustentabilidad y lo holístico el cual
implica “…construir una sociedad mundial humanitaria, equitativa y generosa,
consciente de la necesidad de respetar la divinidad de todos los seres humanos,
para heredar a las generaciones futuras un mundo libre de las indignidades y
los ultrajes que engendran la pobreza, la degradación ambiental y el desarrollo
insostenible…” (Declaración de la Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible
de las Naciones Unidas en Johannesburgo, Sudáfrica, 2002).
-
Asumir el compromiso de la corresponsabilidad
hacia nuestros semejantes, hacia las generaciones futuras y hacia todos los
seres vivientes, lo cual implica que deba asumir la vinculación real con la
comunidad, tomando en cuenta e integrando los saberes de los otros, que nos
permita erradicar la pobreza y la marginación social al promover el desarrollo
humano a través de estrategias planeadas y asumidas por el accionar individual
y colectivo y limite la formación no solo de profesionales de la Salud sino de
seres humano explotadores de la naturaleza bajo pretexto del progreso y
crecimiento económico.
-
Implica también que comprenda que la
satisfacción de las necesidades del conjunto social en Salud, alimentación,
vivienda, vestido y trabajo requiere de la participación activa de las
comunidades ya que indudablemente la organización social fortalecerá el
desarrollo y el bienestar de los individuos (PUMC-UNAM, 2010).
-
El ambiente universitario, es sin duda alguna,
donde mejor se pueden generar y fomentar valores y actitudes de respeto a las
culturas, a los saberes tradicionales comunitarios y por lo tanto que
fortalezca los sistemas de salud
Por ello, la propuesta se centra en tres grandes áreas de
formación y tres ejes transversales de la interculturalidad:
(a) Eje
Socio-cultural: son aquellas asignaturas enfocadas al conocimiento de la
diversidad cultural, el dialogo de saberes, al reconocimiento del territorio
como área fundamental del desarrollo. (b) Eje de Vinculación Comunitaria: Asignaturas que se enfocan al reconocimiento de la comunidad como colectivo vivo e interactivo que propone establecer contacto y permanencia con las mismas durante todo el periodo formativo.
(c) Eje de Lenguas. Asignaturas que se orientan a fortalecer en los profesionales en formación las lenguas originarias del estado de Chiapas.
(b) Formación profesional: Son las asignaturas que corresponden a la formación
(c) Disciplinares: Se refiere a las especialidades en Ginecobstetricia
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